banner_arstu_kontakti_ru.jpg

stasts_ru.jpg

arsta_apmeklejums_ru.jpg

Пищевые аллергии

Ошибочно мнение, что пищевая аллергия встречается очень часто, так как преимущественно наблюдаются всего лишь похожие на пищевую аллергию реакции, называемые пищевой непереносимостью или интолерантностью. Данные свидетельствуют, что только у 1 из 5 пациентов наблюдается настоящая пищевая аллергия. Аллергия на какой-либо продукт обычно имеется у детей, но со временем она исчезает. Примерно у 2/3 детей, которые имеют аллергию на яйца, и у 80% с аллергией на сою и пшеницу, она исчезает к 5 годам. В свою очередь аллергия на рыбу и морепродукты может развиться в более позднем возрасте и сохраниться всю жизнь.

Аллергия на конкретный пищевой продукт появляется в момент, когда защитная система человека реагирует на продукт аномальным образом. Здоровая иммунная система защищает человека, например, от вирусов и бактерий, образованием антител. В случае аллергии эта система действует против организма, нанося ему вред. До сих пор неизвестно, почему защитная система человека в одном случае его защищает, а в другом — вредит. В некоторых случаях аллергическую реакцию может вызвать всего лишь запах вызывающего аллергию продукта.

Вещества в составе пищевых продуктов, вызывающие аллергическую реакцию, главным образом являются комбинациями белков и белкового сахара — они растворяются в воде и нередко не теряют своих качеств даже во время приготовления пищи. Так как почти все пищевые продукты содержат эти комбинации, то любой употребляемый продукт может вызвать аллергическую реакцию.

Именно у младенцев и маленьких детей чаще всего наблюдается аллергия на определенные пищевые продукты. Причиной этому являются неокрепшие стенки кишечника, не способные обеспечить организму необходимую защиту от аллергенов, содержащихся в пищевых продуктах. Чаще всего у детей наблюдается аллергия на такие продукты как молоко, яйца, рыба, арахис, а для младенцев самым аллергическим продуктом является коровье молоко. Это объясняется тем, что белки коровьего молока являются первыми отличающимся белками, с которыми должен справиться организм малыша. Дети подрастают, и все более распространенной становится аллергия на яйца. Из фруктов самыми аллергическими являются цитрусовые, а также клубника и дыня.

Очень трудно определить, какой именно продукт или его составляющая вызывают аллергическую реакцию. До сих пор самым действенным способом является фиксирование своего меню и меню ребенка. Врач, руководствуясь записями в ежедневном меню и жалобами, возможно, не определит именно виновный аллерген, но сократит число возможных аллергенов.

Для выявления подлинной причины аллергии используются следующие методы:

  • Тесты на коже, которые не проводятся во время вспышки заболевания, во время приема антигистаминных препаратов, если на тестируемом месте кожа повреждена и если на месте проведения теста за последние 2 месяца локально применялись глюкокортикоидные препараты.
  • Анализы крови.
  • Определение специфических IgE в крови на пищевые продукты — эта процедура проводится в специализированных лабораториях независимо от стадии болезни и ее лечения.
  • Элиминативный или провоцирующий тест с подозрительным продуктом, то есть, исключение этого продукта из меню на 2–6 недели, после чего возобновляется потребление этого продукта с наблюдением появления или исчезновения аллергических проявлений.

Нередко единственным способом установить вызывающий аллергию продукт является именно описанная диета или провоцирующий тест, назначаемый врачом — потреблять определенный пищевой продукт с целью выяснения, вызывает ли именно он эту аллергию. Эта диета, требующая от пациента большого терпения и дисциплины, может помочь установить аллерген, если будет установлено, при приеме какого именно продукта появляются жалобы — это является своего рода провоцированием аллергии, которая может проводиться только под наблюдением врача.

Не менее чем за месяц до посещения врача желательно составлять дневник питания ребенка, а также матери, особенно если она кормит ребенка грудью, записывая даты, время, пищевые продукты (в том числе приправы), а также любые последующие симптомы, например, зуд, покраснение, сыпь, рвота и другие.

Образец дневника питания:

Дата и время приема пищи Питание ребенка Питание матери (если она кормит ребенка грудью) Проявление аллергии Прочие наблюдения Принимаемые медикаменты, используемые средства по уходу за кожей
           

Желательно за 5 дней до визита к аллергологу прекратить прием антигистаминных препаратов или медикаментов подавляющих аллергию, если это никак не ухудшает состояние здоровья (прием кетотифена следует прекратить за 2 недели до визита).

Число людей с аллергией на определенные пищевые продукты постоянно увеличивается, но это можно отнести и к псевдоаллергиям, то есть, состоянию, когда появляются якобы характерные для аллергии симптомы, но они никак не связаны с защитной системой организма человека. Отличие аллергий и псевдоаллергий следующая: аллергическую реакцию вызывает даже самое ничтожное количество аллергена, а в случае псевдоаллергии реакция зависит от объема конкретного аллергена. Если его достаточно много, появляется аллергическая реакция. Псевдоаллергию обычно вызывают такие аллергены как красители, консерванты, ароматизаторы, медикаменты, а также натуральные аллергены, содержащиеся, например, в помидорах, клубнике или ананасах.

Чтобы сосуществовать и бороться с аллергией на пищевые продукты, не достаточно только вычеркнуть этот продукт из своего меню и меню ребенка. Этот продукт необходимо заменить чем-то, не вызывающим аллергическую реакцию, но в то же время обеспечивающим организм необходимыми питательными веществами. Если не удается установить аллерген, ситуация осложняется и постоянно необходимо иметь при себе медикаменты для предотвращения аллергических реакций. Действие этих медикаментов краткосрочно и их запрещено принимать, если ребенку еще неисполнился год.

Если повар не знает об аллергии, непременно предупредите его и переспросите, не содержит ли блюдо источник аллергической реакции. Следует учитывать, что в некоторых случаях аллергическая реакция может появиться даже, если аллергена нет в блюде, но блюдо было приготовлено вместе с ним.

Проявления пищевой аллергии могут коснуться:

  • Кожи — сыпь, покраснение, крапивница, экзема, сопровождаемая отеками, например, лица, век, губ
  • Желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понос, боли в животе, колики или очень сильные боли в животе
  • Дыхательных путей — зуд в носу, чихание, заложенность носа, насморк, «хрипы», астма
  • Сердечно-сосудистой системы — головокружение, обмороки

Наиболее тяжелым проявлением пищевой аллергии является анафилаксия (шок) или анафилактический шок, который может закончиться смертью.

  • Самое важное исключить из меню своего ребенка продукты, вызывающие пищевую аллергию или непереносимость. Кормящим матерям также следует исключить из своего рациона продукты, вызывающие аллергические реакции у ребенка.
  • Детей, которых кормят смесями, в случае аллергии или непереносимости белка коровьего молока рекомендуется кормить гидролизованными смесями, в отдельных случаях даже аминокислотными смесями (перед этим следует непременно консультироваться с врачом!).
  • Следует внимательно читать этикетки на продуктах питания, так как аллерген может скрываться под такими наименованиями, как казеин (молочный белок), глютен (пшеница), овальбумин (яйца).
  • В случае пищевой аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты.
  • В случае анафилактического шока необходима неотложная помощь (важно, чтобы под рукой был адреналин).

Аллергия на салицилаты и сульфиты

Продукты, которые могут содержать салицилаты:

  • Ягоды и фрукты (яблоки, авокадо, грейпфруты, финики, персики, сливы, черника, киви, малина, инжир, виноград, клубника, вишня)
  • Овощи (цветная капуста, редис, бобы, баклажаны, шпинат, цуккини, брокколи, сладкий перец, люцерна)
  • Грибы
  • Приправы, соусы (томатная паста, уксус, соевый соус)
  • Напитки (кофе, вино, сок цитрусовых, сидр, чай из сухофруктов, пиво, ром, херес, кальвадос)
  • Орехи (фисташки, миндаль)
  • Арахис
  • Сладости, содержащие мяту, лакрицу
  • Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту

Салицилаты и содержащие их составляющие продуктов, которые могут быть указаны на этикетках:

  • Салицилаты (Salicylate)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
  • Салициловая кислота (Salicylic acid)
  • Искусственные пищевые красители и усилители вкуса
  • Бензоаты (Benzoates)
  • Бета (β-) гидроксильные кислоты (Beta-hydroxy acid)
  • Салицилат магния (Magnesium salicylate)
  • Ментол (Menthol)
  • Фенилэтилсалицилат (Phenylethyl salicylate)
  • Салицилат натрия (Sodium salicylate)
  • Мята (Mint, peppermint)
  • Мята колосистая (Spearmint)

Пищевые продукты, которые могут содержать сульфиты:

  • Жареная пища
  • Маринованные продукты
  • Сухие супы, бульоны
  • Консервированные, мороженые, сушеные овощи и фрукты
  • Варенье, джем
  • Чипсы
  • Алкогольные напитки (в том числе пиво и вино)
  • Овощные соки
  • Виноградный сок
  • Яблочный сидр
  • Сок лимона и лайма
  • Различные пряности
  • Сиропы
  • Свежие и замороженные креветки
  • Гуакамоле (Guacamole)
  • Свежий, очищенный картофель

Составляющие продуктов, содержащие сульфиты, которые могут быть указаны на этикетках:

  • Двуокись серы (Sulphur dioxide)
  • Бисульфит калия или метабисульфит калия (Potassium bisulfite или potassium metabisulfite)
  • Бисульфит натрия, метабисульфит натрия, сульфит натрия (Sodium bisulfite, sodium metabisulfite vai sodium sulfite)

Косметические средства, которые могут содержать аспирин и салицилаты:

  • Духи и туалетная вода
  • Шампуни и кондиционеры
  • Травяные настойки
  • Губная помада, лосьоны
  • Средства для полоскания рта и зубная паста с добавлением мяты
  • Пена для бритья
  • Крем для загара

Аллергия на пшеницу

В случаях проявления аллергии на пшеницу вместе с врачом необходимо тщательно обсудить меню, так как пшеница используется в приготовлении очень многих продуктов.

Аллергия на пшеницу не следует путать с целиакией или непереносимостью глютена.

Если причиной аллергических реакций является именно пшеница, следует исключить из рациона изделия из пшеницы или любой другой белой муки. Возможно, пшеницу можно заменить рисом, овсянкой, рожью или гречкой.

Пшеничные продукты:

  • Пшеничные хлопья или мука
  • Отруби
  • Манная крупа
  • Цельнозерновая мука
  • Булгур (крупа из пшеницы)
  • Твердая пшеница (дурум — твердая пшеница, используемая для приготовления хлеба пита и макарон)
  • Солод
  • Пшеничный крахмал

Продукты, которые могут содержать пшеницу:

  • Хлеб (белый, кисло-сладкий, лепешки)
  • Кондитерские изделия (печенье, пирожные, булочки, пироги, вафли, сухари, кексы)
  • Панировочные сухари
  • Блины
  • Лаваш
  • Крекеры
  • Хлопья готовых сухих завтраков
  • Кускус
  • Макароны
  • Пиццы

Составляющие пшеницы, которые могут быть указаны на этикетках:

  • Глютен или клейковина (wheat gluten, vital gluten)
  • Желатинизированный крахмал (gelatinized starch)
  • Гидролизованный растительный белок (hydrolyzed vegetable protein)
  • Пшеничные отруби (wheat bran)
  • Проросшая пшеница (wheat germ)
  • Растительная клейковина (vegetable gum)
  • Растительный крахмал (vegetable starch)

Аллергия на сою

Соя (род растений семейства бобовых) содержится в очень многих пищевых продуктах и блюдах — в кондитерских изделиях, сухих завтраках, печеньях, крекерах, искусственных смесях для детского питания, соусах и супах. Соя часто добавляется к мясным изделиям (например, сосискам, колбасе) и чипсам.

Продукты, которые могут содержать сою:

  • Соевое молоко, йогурт, мука
  • Мисо
  • Соевый соус
  • Тофу
  • Тамари
  • Темпе
  • Овощной суп
  • Колбасы

Соевые составляющие, которые могут быть указаны на этикетках:

  • Соевый белок (soy protein)
  • Загустители (textured vegetable protein TPV)
  • Гидролизованный растительный белок (hydrolyzed plant/vegetable protein)
  • Гидролизованный соевый белок (hydrolyzed soy protein)
  • Натуральные и искусственные усилители вкуса
  • Жевательная резинка
  • Растительный крахмал

Аллергия на морепродукты и рыбу

Продукты, которые могут содержать рыбу или ее составляющие:

  • Салат «Цезарь»
  • Кавиар
  • Икра
  • Морепродукты
  • Вустерширский соус (Worcestershire sauce — в нем могут быть анчоусы)

Ракообразные:

  • Моллюски
  • Раки
  • Омары
  • Крабы
  • Устрицы
  • Морские гребешки
  • Креветки
  • Морские ежи
  • Мидии, двухстворчатые моллюски (mussels)

Аллергия на орехи

Виды орехов:

  • Миндаль
  • Бразильский орех
  • Орехи кешью
  • Каштаны
  • Фундук
  • Орехи макадамии
  • Орехи пекан
  • Фисташки
  • Грецкие орехи

Продукты, которые могут содержать орехи:

  • Сладости (марципан/миндальная паста, халва)
  • Кондитерские изделия (торты, пирожные, кексы, печенье, булочки, вафли)
  • Ореховое масло
  • Ореховый экстракт

Аллергия на арахис

Арахис:

  • Арахисовое масло
  • Арахисовый порошок, мука

Продукты, которые могут содержать арахис:

  • Смешанные орехи
  • Кондитерские изделия (пирожные, кексы, печенье, булочки, пироги, пончики, вафли, маффины)
  • Китайские, тайские, индийские и другие восточные блюда
  • Сладости (марципан, халва)

Составляющая арахиса, которая может быть указана на этикетках:

  • Гидролизованный растительный белок (hydrolyzed plant/vegetable protein)

Аллергия на яйца

  • Яйца (как белок, так и желток)
  • Яичный порошок
  • Омлет, яичница

Продукты, которые могут содержать яйца:

  • Десерты (кремы, пудинги, суфле)
  • Кондитерские изделия (пирожные, кексы, печенье, булочки, пироги, пончики, вафли, маффины)
  • Сладости (в том числе зефир)
  • Блины
  • Макароны (в том числе яичная лапша, лазанья)
  • Глазурь
  • Соусы («Тысяча островов», «Цезарь»)
  • Мороженое
  • Майонез
  • Мясо или рыба, запеченная в тесте
  • Котлеты
  • Яичный ликер

Составляющие яиц, которые могут быть указанны на этикетках:

  • Альбумин (albumin)
  • Глобулин (globulin)
  • Аповителленин (apovitellenin)
  • Ливетин (livetin)
  • Овальбумин (ovalbumin)
  • Овомуцин (ovomucin)
  • Овомукоид (ovomucoid)
  • Ововителлин (ovovitellin)
  • Фосвитин (phosvitin)

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко не является интолерантностью лактозы или непереносимостью молочного сахара.

Молочные продукты:

  • Молоко (в том числе обезжиренное, молоко без лактозы или молочный порошок)
  • Кисломолочные продукты (сметана, творог, домашний сыр, пахта, кефир, ряженка, лакто)
  • Йогурт
  • Сыр, сырные соусы
  • Масло
  • Сукровица
  • Сливки

Продукты, которые могут содержать молоко:

  • Шоколад и конфеты с кремовой начинкой
  • Кондитерские изделия
  • Десерты (кремы, пудинги)
  • Мороженое
  • Маргарин
  • Белый соус
  • Белый хлеб

Составляющие молока, которые могут быть указаны на этикетках:

  • Лактальбумин, фосфат лактальбумина (lactalbumin, lactalbumin phosphate)
  • Лактоглобулин (lactoglobulin)
  • Казеин или казеинат натрия (casein, sodium caseinate)
  • Молочный сахар — лактоза (lactose)

info_mat_bernrus.png

vingrojumi_plausu_veselibai_ru.jpg
tests_ru.jpg